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Prise en charge des soins
Remboursement des appareillages auditifs
Crédit : Cassandra Vion
Les personnes atteintes d'un déficit auditif peuvent nécessiter la pose d'appareillages auditifs, relevant de dispositifs de remboursement par l'Assurance Maladie.
En cas d’aplasie avec surdité bilatérale, la mise en place d’une ALD est nécessaire le plus tôt possible.
En cas d’aplasie unilatérale avec audition controlatérale normale, l’ALD sera mise en place surtout si la pose d'un appareillage est décidée, ou pour aider à la prise en charge des transports vers un centre de référence.
Pour les appareils classiques en conduction aérienne, chez l’adulte de 20 ans et plus, l’Assurance Maladie rembourse 120 € par appareil, les complémentaires santé 350 € en moyenne, soit 470 € au total.
Le coût moyen d’une audioprothèse en voie aérienne, toutes gammes confondues, est de 1535 €.
Le remboursement est complet depuis 2021 grâce à la réforme 100% santé audiologie 2019-2021, chez l’adulte et l’enfant, que la surdité soit uni ou bilatérale, pour une gamme étendue d’appareils (contour d’oreille, intra conduit, appareil à écouteur déporté) à garder au minimum 4 ans, avec un mois d’essai et 2 réglages par an
Pour une prothèse en conduction osseuse, le coût allait jusqu’à 4200 €, comprenant l’appareil lui-même, la prestation initiale (analyse, adaptation de l’appareil et réglages) et le suivi prothétique étalé sur 5 ans en moyenne.
Depuis novembre 2019, le remboursement des appareils en conduction osseuse Baha® et PontoTM est complet et le renouvellement si nécessaire possible tous les 2 ans.
A savoir
- Si vous le souhaitez, vous pouvez vous faire accompagner dans vos démarches par une assistante sociale (de votre structure de soins, de l'Assurance Maladie, ...).
- Des aides financières individuelles exceptionnelles peuvent vous être accordées par l'Assurance Maladie, ou votre mutuelle, pour faire face aux dépenses non remboursées.
Ressources
Sites d'intérêt
Médias
Prise en charge de l’appareillage auditif : quoi de neuf ?
par le Pr Nicolas Leboulanger, chirurgien ORL, CRMR MALO, Hôpital Universitaire Necker-Enfant malades.
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par le Dr Stéphanie Schramm, responsable du département des prestations et des maladies chroniques au sein de la Caisse Nationale de l’Assurance Maladie (CNAM)
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Illustrations réalisées par Cassandra Vion, illustratrice scientifique et médicale www.cassandravion.com. Droits cédés exclusivement pour le site internet de la Filière de Santé Maladies Rares de la Tête, du Cou et des Dents (TETECOU) et de ceux de ses centres de référence (CRANIOST, MAFACE, MALO, SPRATON) qu’il héberge